众所周知，烟草中含有焦油、尼古丁等物质，吸烟有害健康。虽然在一些流行病学研究中吸烟与房颤发病有关，但关于二手烟和房颤的研究却很少。加利福尼亚大学医学博士Gregory Marcus团队此前曾在 Health eHeart 研究报道，父母在孩子还在子宫内或孩童时期吸烟，成年后孩子患房颤的概率最高可增加40%。

 

 

　　日前，该团队研究者利用Framingham心脏研究的优势，每2~8年对参与者及其后代进行一次评估，并对心血管结局进行常规监测。如果心电图曾经表现出房颤或心房扑动，则认为参与者患有房颤。并使用系列标准化问卷确定吸烟状况。在5124名子代队列参与者中，有2816人（55%）的父母吸烟，这是该研究的一个关键限制。此外，该研究未能深入研究怀孕期间的吸烟行为，以及离异或单亲家庭的孩子或与其他家庭成员的孩子在吸烟方面的差异。

 

　　加利福尼亚大学医学博士Gregory Marcus介绍，他们确实有改善工具治疗房颤，但未对预防房颤给予足够重视，因其不了解人们为什么会发生房颤。因此，可尽早开始通过行为改善进行预防。吸烟是可改变的因素，尤其是作为父母，建立健康行为的榜样几乎肯定会对后代产生良好的后果。这一发现也可能为理解房颤的病理生理学，以及在发育过程中暴露或差异如何对几十年来没有表现出来的心脏病产生有意义的影响，开辟新思路。

 

 

　　研究结果显示，在2816名儿童参与者中，82%的人在18岁之前接触过二手烟。父母平均每天吸10支烟。14.3%的后代在平均40.5年的随访中出现房颤。研究发起者指出，这项研究的目的不是确定为什么房颤的发病年龄如此之小或非吸烟者的后代可能已经吸烟或房颤与传统的危险因素（如高血压、糖尿病和高龄）无关。该研究结果也符合一种理论，即暴露在肺部、肺静脉和左心房的烟雾可能会对这些器官的结构或功能产生影响，但这一理论尚未得到证实。尽管这些限制可导致假阳性，但更可能限制研究者发现差异的能力，这种差异的幅度实际上可能比能报道的要大。

 

　　该研究结果也激发了另一项研究，该研究将在儿童健康与发展研究（Childhood Health and Development Study）的后代中对房颤和其他心血管结局进行评估，作为“Health eHeart ’”研究的一部分，该研究专门针对1950年代和1960年代初期15 000名妇女在怀孕期间的吸烟进行研究。

 

　　明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学博士Alanna Chamberlain介绍，上述研究发现提醒临床医生每次访问时都要记录每位患者的烟草使用和二手烟暴露，并提供吸烟的场所。根据美国心脏病学学会2018年戒烟治疗专家共识决策途径的建议，为每位吸烟者戒烟。

 

　　各位吸烟的朋友们，为了使您的后代发生房颤的几率减小，还是戒烟吧！

 

　　参考文献：

　　1. J Am Coll Cardiol. 2019;74:1658-1664， 1665-1666. Abstract， Editorial

　　2. Medscape.2019

　　图片来自网络，如有侵权，请联系删除