编者按：电机械周期长度标测（ECLM）是一种高帧率的基于超声频率的分析技术，可无创标测折返性扑动（AF）患者和犬科动物心房的电机械激活情况，HRS 2021大会上，Melina Tourni 等探讨了其在3D房性心律失常特征描述及复律成功评估方面的价值。

 

    为结合12导联心电图更准确地进行心律失常的定位和范围评估从而为临床实践中的关键决策提供指导，Melina Tourni等评估采用ECLM标测心律失常激活率、监测心律转复（DCCV）恢复情况的可行性以及对于手术失败的潜在信息提示价值。

 

    研究共计入选在标准心尖超声心动图指导下行经胸ECLM检查23例受试者，平均年龄为（57.3±21.2）岁，男性比例占65%。其中，AF患者6例，房颤（AFib）患者10例，健康受试者（NSR）7例。其中，AFib患者于DCCV前后均进行了成像。绘制3D心房ECLM周期长期（CL）图，计算每个受试者的CL离散度及心律失常CL（CL ≤ 250 ms）的百分比。DCCV后的ECLM结果则后续被用于评估成功率。

 

    结果显示，在AF及NSR人群中，ECLM可成功识别激活心率达100%；在AFib患者中，ECLM能定位可在成功DCCV后消除的DCCV前不规则激活心率。与NSR对照相比，AFib患者DCCV后心律失常CLs及CL离散度减少不足。这提示，窦性节律恢复不够和AFib复发。这一点在后续随访期间得到了临床证实（如下图示）。

 

 

    综上可见，ECLM可无创绘制NSR、AF及AFib行DCCV前后的电机械激活周期，量化其程度，并可在术后即可帮助我们识别不成功的DCCV。因此，ECLM有望作为一种临床转复后治疗评估及监测的有用工具。

 

    参考文献

    Melina Tourni，Electromechanical Cycle Length Mapping: A Novel Technique For 3D Atrial Arrhythmia Characterization And Cardioversion Success Assessment.HRS 2021.